Кому і навіщо слід проводити «сліпе» зондування жовчного міхура. Детальна методика його проведення

Кожен, напевно, чув про такі поширені стани здоров'я як дискінезія жовчовивідних шляхів або хронічний холецистохолангіт. Сьогодні ці діагнози нікого не лякають. Адже жити з ними можна довго, лише іноді відчуваючи важкість і болючість у правому підребер'ї, нудоту, запори, незначне підвищення температури, погіршення зовнішнього вигляду шкіри.

Але чому тоді лікарі так наполегливо рекомендують їх лікувати? А справа в тому, что ці стани є основними факторами в розвитку вже більш небезпечного захворювання – жовчнокам'яної хвороби, яка виникає не на порожньому місці. І в цьому випадку операції вже часто не уникнути. В основі дискінезії та холецистохолангіту лежить порушення відтоку жовчі через спазм або навпаки атонію (недостатнє скорочення) жовчного міхура і жовчних проток. При тривалому перебігу процесу відбувається згущення жовчі і як наслідок – утворення каменів.

І страждає на це до 10-15% населення розвинених країн. Але ж можна цього уникнути, періодично проводячи «сліпі» зондування для поліпшення відтоку жовчі, усунення її застою та розвантаження печінки і жовчного міхура. Тюбаж зазвичай рекомендується при хронічних захворюваннях печінки і жовчних шляхів. Але потрібно враховувати, що в початковій стадії ці два стани можуть протікати безсимптомно. Тому, навіть будучи здоровим, можна періодично з профілактичною метою проводити сліпі зондування, особливо якщо турбують запори. До речі, це дуже корисна процедура для тих, хто дбає не тільки о своєму здоров'ї, а й про зовнішній вигляд.

«Сліпе» зондування (тюбаж) – це беззондове стимулювання відтоку жовчі з жовчного міхура. Мета тюбажу – досягти розкриття жовчних проток і скорочення жовчного міхура для забезпечення відтоку застійної жовчі з жовчовивідних шляхів і печінки в просвіт кишечника. При сильному скороченні жовчного міхура дрібний пісок з нього також викидається в кишечник.

Що необхідно знати перед тим як проводити «сліпе» зондування

1. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед проведенням тюбажу, оскільки існує ряд протипоказань до його проведення. Це такі стани: жовчнокам'яна хвороба, гострі інфекційні та загострення хронічних захворювань, вагітність, менструація, період годування груддю.

2. Для того, щоб викликати жовчогінний ефект і скорочення жовчного міхура, для зондування знадобиться один із наступних засобів:

• 200-300 мл мінеральної води «Боржомі», «Єсентуки-17», «Нарзан» або «Миргородська» підігрітої до 40-50° С. Вода обов'язково має бути без газу. Для цього напередодні ввечері відкрити пляшку і залишити її на ніч відкритою.
• 200 мл настою шипшини.
• Мінеральна вода Хуняді Янош - 70-100 мл, підігріта до 40° С.
• Сорбіт або ксиліт – 2-3 ст.л. на 200 мл кип'яченої води підігрітої до 40-50° С.
• Карловарська сіль - 1 ст. л. на 200 мл теплої кип'яченої води.
• Сірчанокисла магнезія або англійська сіль - 1 ч. л. на 200 мл теплої мінеральної води.
• 2 яєчних жовтки з двома чайними ложками цукру і невеликою кількістю мінеральної води. Застосування цього засобу використовується значно рідше.

3. «Сліпе» зондування варто проводити у вихідний або вільний день.

4. Проводити зондування потрібно вранці після сну, не встаючи з ліжка або тільки сходивши в туалет. Перед процедурою не повинно бути жодних різких зусиль або рухів, щоб не спровокувати спазм жовчних проток. З цією ж метою важливий спокійний розслаблений стан нервової системи. Якщо напередодні була стресова ситуація або ви кудись поспішаєте, тюбаж краще відкласти на інший раз.

5. Напередодні зондування на ніч прийняти 1 таблетку но-шпи.

Процедура зондування

Вранці натщесерце повільно випити 200-300 мл мінеральної води підігрітої до 40° С або інший вказаний вище засіб. Лягти на правий бік, підклавши під нього (область підребер'я) гарячу грілку, обгорнуту рушником. Укритися. Ноги злегка зігнути до живота. Права рука за спиною. Поверхня має бути рівною.

У такому положенні необхідно лежати приблизно 40 хвилин – 1 годину. Під час процедури рекомендується зробити кілька глибоких вдихів животом, надувши його при вдиху і втягнувши при видиху. Це сприяє “масуванню” печінки діафрагмою і поліпшенню відтоку жовчі.

Тюбаж вважається ефективним, если протягом дня з'являється більш рясний, ніж зазвичай стілець, іноді з послабленням. Приймати їжу можна через 30 хвилин після проведення тюбажу. Їжа має бути легкою. Ідеальний варіант – каша на воді, солодкий чай з білим хлібом, невеликою кількістю масла і сиром.

Лікувальні тюбажі можна проводити 1 раз на 3-4 дні, і не менше 3 процедур на курс. Частота проведення сліпого зондування призначається лікарем, з метою профілактики варто проводить курс із 3 процедур 1 раз на 3 місяці. Протягом дня рекомендується рясне пиття і дотримання дієти з виключенням смаженого, жирного, маринадів, копченостей, кави, шоколаду.

Навіщо потрібна грілка?

1. Для зняття спазму жовчовивідних проток не придумано ще кращого натурального засобу, ніж застосування тепла.

2. Тепло збільшает кровотік у печінці, а це в свою чергу активізує ферментативні процеси і розріджує жовч, що дозволяє їй стати більш текучою.