Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты) – главной вспомогательной железы мужского организма.
Воспаление предстательной железы (простаты) считается одним из наиболее распространенных урологическое заболевание у мужчин. По статистике, простатитом страдают до 50 % мужчин в возрасте 25-50 лет. Частота заболевания простатитом с возрастом увеличивается и достигает 55-80%.
Сегодня это заболевание все чаще встречается у мужчин, находящихся в наиболее активном возрасте, в сексуальном и трудовом отношении. Симптомы хронического простатита весьма ощутимо влияют на качество жизни, что объясняет также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста.
Развитие простатита связано с проникновением инфекций, передаваемых половым путем ( ИППП), чему способствует анатомическое расположение простаты.
Предстательная железа располагается в области малого таза над мочевым пузырем, она циркулярно окружает шейку мочевого пузыря и начальную часть мочеиспускательного канала.
Инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе может возникнуть по многим причинам и при содействии сопутствующих факторов.
Возбудителями инфекционной формы простатита являются бактерии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, грибы. Инфекции, в основном, передаваемые половым путем (ИППП), из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза попадают в предстательную железу (простату).
Пути проникновения инфекции:
1. Восходящий: через мочеиспускательный канал в выводные протоки предстательной железы на слизистой оболочке простатической части уретры, т.е. извне.
2. Нисходящий путь: через инфицированную мочу при цистите, пиелите, пиелонефрите.
3. Возникновение простатита по причине проникновения инфекции через кровь при наличии в организме очага инфекции, расположенного далеко от предстательной железы (гайморит, тонзиллит, проктит и т.п.).
Факторы, способствующие развитию простатита:
• Частые запоры
• Нарушение кровообращения в органах малого таза при сидячей работе (водители, операторы, руководители и пр.)
• Малоподвижный образ жизни
• Злоупотребление сауной;
• Общее переохлаждение организма
• Факторы, подавляющие иммунитет организма (чрезмерное употребление алкоголя, курение, слишком большие спортивные нагрузки, постоянное недосыпание, хронические стрессы и т.д.);
• Наличие инфекции в организме;
Нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание;
• Не законченный половой акт.
• Подавленная иммунная система, стрессы, некачественное питание
• Венерические и урологические заболевания
Существует две разновидности болезни: острый и хронический простатит.
Острый простатит
Острый простатит не позволит вам надолго отложить визит к урологу. Одним из серьезных осложнений, возникающим при запущенной форме или неправильном лечении простатита, может стать абсцесс (гнойное воспаление) предстательной железы.
Основные причины возникновения острого простатита – инфицирование при:
1. острой инфекции, передающейся половым путем,
2. общего острого инфекционного заболевания,
3. травме,
4. переохлаждении,
5. эндоуретральных манипуляциях.
Основная группа риска — лица, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, нарушениями обмена веществ, снижением иммунологической реактивности.
При остром простатите воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки выводных протоков железистых долек предстательной железы. При дальнейшем течении инфекции стенки протоков отекают и протоки закупориваются. Инфекция проникает в ткань долек и возникают множественные маленькие гнойнички. Иногда несколько гнойничков сливаются в один крупный, и может возникнуть абсцесс предстательной железы. Абсцесс может прорваться в соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку или в мочеиспускательный канал.
В начале болезни у пациента возникает учащенное мочеиспускание чаще ночью. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. При дальнейшем течении процесса боли в промежности усиливаются, отдают в головку полового члена и задний проход. Мочеиспускание учащается еще больше. Повышается температура тела.
В период, когда в предстательной железе образовалось много маленьких гнойничков, температура тела повышается до 39-40 градусов, появляются озноб, озноб, слабость. Боли при мочеиспускании и дефекации сильные, иногда из-за отека предстательной железы перекрывается просвет мочеиспускательного канала и может произойти острая задержка мочи.
Диагностика острого простатита.
При пальцевом исследовании предстательной железы обнаруживают ее увеличение, резкую болезненность. Если в предстательной железе образуется абсцесс (гной-ник),боли становятся пульсирующими. При исследовании сока предстательной железы в нем обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерии. При ультразвуковом исследовании выявляют увеличение предстательной железы, абсцесс железы.
Лечение острого простатита.
Обычно больные с острым простатитом оставляются в стационар по неотложным показаниям. Пациентам назначается постельный режим, диета. Сразу же назначается антибактериальное лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
В острый период простатита массаж предстательной железы строго противопоказан.
Наиболее грозным является абсцесс, который локализуется в паренхиме, разрушает ткани и ведет к быстрому развитию септического шока. Если возникает абсцесс предстательной железы, проводится оперативное лечение. В последнее время вскрытие абсцесса предстательной железы проводят через мочеиспускательный канал с помощью специальной аппаратуры. Процедура сводится к вскрытию гнойников, их опорожнению и дренированию.
Особенности течения и распространенность очагов острого воспаления предстательной железы определяются состоянием иммунологической реактивности организма и вирулентностью бактериальных штаммов.
Если суммировать клинические проявления острого простатита, картина такова:
• острая боль в промежности или внизу живота, в паху, за лобком, области заднего прохода;
• лихорадка, нередко с ознобом;
• слабость, недомогание;
• боль в поясничном отделе спине;
• жалобы на раздражительное опорожнение мочевого пузыря: дизурия, учащение, срочность;
• жалобы на обструктивное опорожнение: уменьшение силы и калибра струи мочи, прерывистость, мочеиспускание по каплям.
Нарушения мочеиспускания вызваны отеком предстательной железы, а также сдавлением и вовлечением в воспалительный процесс тканей уретры и мочевого пузыря. При распространении воспаления на прямую кишку и окружающую предстательную же-лезу клетчатку появляются боли в промежности, частые и болезненные позывы на дефекацию, выделение слизи из прямой кишки.
Перечисленные субъективные признаки сопровождаются и рядом объективных:
• тахикардией,
• тошнотой,
• рвотой,
• повышенной болезненностью и напряженностью предстательной железы при ректальном осмотре. У отдельных пациентов боль бывает настолько выражен-ной, что ввести палец в прямую кишку не удается.
• лабораторные исследования крови свидетельствуют о наличии острого воспаления: наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ и возрастание количества незрелых элементов.
При отсутствии гнойных очагов, свидетельствующих об абсцедировании, лечение этиотропное: покой, анальгезирующие средства, антибиотики согласно посеву и чувствительности флоры. Зачастую ввиду ургентной ситуации таких сведений нет и посему применяют подбор наиболее эффективных антибиотиков, арсенал которых пополняется непрерывно.
Частота острого простатита невелика и составляет около 2% всех воспалительных процессов предстательной железы.
При поздно начатом или недостаточно проведенном лечении острый простатит может перейти в хроническую форму.
Осложнения острого простатита:
• хронический бактериальный простатит,
• задержка мочи,
• абсцесс простаты, уросепсис
• снижение половой функции.
Острое воспаление при своевременном лечении чаще заканчивается выздоровлением. Прогноз болезни благоприятный.
Хронический простатит
Хронический простатит обычно беспокоит меньше, однако может дать осложнения – воспаление семенных пузырьков, яичек и их придатков, что приводит к бесплодию. Основными причинами хронического простатита являются инфекционные и застойные процессы в простате.
Наиболее часто в настоящее время встречается хронический бактериальный простатит. Как правило, бактериальный хронический простатит - это результат повторяющихся или недолеченных острых уретритов.
Хронический простатит - тяжелое заболевание, которое доставляет множество неудобств больному.
Лечение хронического простатита проходит достаточно долго.
Симптомы хронического простатита выражены не так интенсивно.
Симптомами хронического простатита являются:
• дискомфорт в промежности при длительном сидении;
• дискомфорт или тупые боли в промежности, крестце, в яичках, паховой области;
• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• болезненное мочеиспускание и дефекация;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, тонкая и вялая струя мочи;
• плавающие нити в моче;
• ускоренное семяизвержение;
• ухудшение общего состояния, возможна депрессия,
• наиболее характерным симптомом простатита являются выделения из мочеиспускательного канала.
• бесплодие - из-за простатита снижается качество спермы, оплодотворяющая способность сперматозоидов ухудшается.
• Изменение спермы: мутный цвет, более жидкая; снижение количества подвижных сперматозоидов;
• нарушение сексуальной функции – снижение потенции, либидо, болезненность при семяизвержении, "стертый" оргазм, раннее семяизвержение либо его задержка, ослабление эрекции, ее неполнота и кратковременность.
Как правило, проявляются не все симптомы простатита, а некоторые из выше перечисленных!
Боль при мочеиспускании беспокоит более половины больных. Боли при половом акте встречаются у 10-12% больных.
Диагностика простатита обычно не вызывает сложностей. Заболевание устанавливается на основании:
• пальцевого исследования предстательной железы, что дает врачу информацию о наличии болезненных очагов и уплотнений в железе, ее тонус и размеры;
• исследования секрета предстательной железы на наличие воспаления, бактериальных клеток, вызывающих простатит и количество лецитиновых зерен (показатель здоровья железы);
• УЗИ;
• дополнительно проводится обследование, включающее анализы мочи и крови, трехпорционный анализ мочи, который следует проводить одномоментно с пальцевым ректальным исследованием;
• анализы на ИППП, урофлоуметрию (исследование мочеиспускания), биопсию простаты.
Особенности течения хронического простатита.
Простатит - заболевание, которое нередко остается незамеченным больным в связи с тем, что зачастую может протекать первично-хронически (хронический простатит), т.е. постепенно и бессимптомно или с незначительными субъективными проявлениями.
Больной, в начале болезни, не испытывает ни каких жалоб, но в дальнейшем жалобы начинают появляться.
Бессимптомное развитие! Характерных симптомов вовсе нет! Единственное беспокойство - снижение потенции и полового влечения (либидо).
В связи с этим крайне необходимо регулярно проводить обследование предстательной железы, особенно у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет!!!
Лечение хронического простатита.
Основа лечения простатита – это комплексный подход, т.е. влияние на все возможные причины развития простатита! Только таким образом можно достичь хорошего результата!!!
Суть лечения простатита заключается в комбинации известных и самых современных лекарственных препаратов, прошедших многие клинические испытания в нашей стране и за рубежом. Основа- это их действенность на все возможные причины заболевания. Это дает возможность получить наибольший эффект от лечения простатита, снизить количество назначаемых препаратов и следовательно минимизировать вероятность побочных эффектов.
При отсутствии лечения простатит приводит к нарушению половых функций, ускоренной эякуляции, импотенции, бесплодию и почечнокаменной болезни. Самые грозные последствия при отсутствии лечения простатита - это аденома и рак предстательной железы.
Комплексное лечение простатита включает в себя препараты, влияющие на все звенья патологического процесса:
• антибиотики,
Основным направлением лечения больных с диагнозом острого простатита является антибиотикотерапия. Выбор антибиотика является достаточно серьезной задачей. Во-первых, препарат должен хорошо проникать в ткань предстательной железы, а, во-вторых, в связи с невозможностью раннего выявления возбудителя спектр действия препарата должен быть достаточно широким.
Лечение обычно начинается с назначения антибиотика широкого спектра действия, эффективного в отношении максимального количества микробов. Однако позже, после точного установления «виновного» микроорганизма, возможно назначение и другого антибиотика. Также при стихании воспалительного процесса антибиотики хуже проникают в ткань простаты, что вызывает необходимость изменять схему антибиотикотерапии. Длительность приема представителей данной группы препаратов зависит от чувствительности возбудителя к конкретному ЛС. При остром простатите длительность лечения - приблизительно несколько недель. Хронический простатит устойчивее к антибиотикотерапии, а потому его лечение требует применения более длительных курсов.
Фторхинолоны - препараты выбора при хроническом простатите в связи со способностью их проникать в ткань железы и высокой биодоступностью. Как показали клинические исследования, конечный результат терапии хинолоновыми антибиотиками не зависит от выбранного препарата, однако наиболее распространенными являются схемы с использованием ципрофлоксацина и норфлоксацина.
Если хинолоновые антибиотики оказались неэффективными, можно назначить комбинированную терапию, включающую амоксициллинклавулановую кислоту с клиндамицином. Нередко применяется и кларитромицин, который также хорошо проникает в простату и эффективен при внутриклеточных инфекциях (включая уреаплазмы и хламидии)
• для ликвидации воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства,
• фитотерапия,
• физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия),
• лечебная гимнастика, способствующая естественному массированию про-статы (например, ходьба на ягодицах),
• массаж предстательной железы для улучшения ее дренажной функции,
• физиотерапия,
• иммуномодулирующие препараты: Диозин (Diosin), Пчелиная пыльца (Bee Pollen), Маточкино молочко (Royal Jelly), Фортифит(Fortуfitt), Маточкино молочко с женьшенем, Экстрамун (Extrammune), Ферст Фуд (Молозиво), По Д' Арко (Pau D'arco), Аллибиотик (Allibiotic), Иммун 360 (Immun 360), Сок Алое Вера, др.;
• препараты для облегчения проникновения антибиотиков в простату, а так-же для предотвращения побочных эффектов от антибиотиков: Супер энзимы (Super Enzymes), Биозим (Biozyme), Папая (Papaya), Ливер Капс (Liver Caps), Силимарин (Silymarin), Ливомап (Livomap Maharishi Ayurveda), др.;
• поливитаминно-минеральные комплексы: Экста Си (Exta-Cee), ЭкоГрин Мульти (EcoGreen Multi), Аскорбат Минерал С (Ascorbate Mineral-C) , Витамин В-50 ((B-50), Эстер Си (Ester-С), Царь Витамин, Амла, Фито Си (Phyto-Cee), др.
• коррекция мужских половых гормонов (по показаниям);
Еще один кошмар, связанный с любовью пациентов к самолечению. Услышав от родственников и знакомых, что снижение потенции при простатите можно восполнить препаратами андрогенов, пациент воспаряет духом и садится на гормоны. Не делайте этого! Гормоны - вообще штука коварная, особенно когда они объективно не нужны. А при простатите их назначают лишь в редких случаях, когда затяжная болезнь приводит к андрогенной недостаточности. Но ее еще нужно подтвердить лабораторным исследованием, а кроме того, выяснить, как гормональная терапия аукнется лично вам при ваших физиологических и биохимических особенностях.
Поэтому, даже если врач все-таки назначил гормоны, вы прошли курс и почувствовали явное улучшение, ни в коем случае не продолжайте принимать андрогены самостоятельно. А лицам моложе 30 лет со "стажем" заболевания не больше двух лет они однозначно противопоказаны.
В данном случае альтернативой являются растительные препараты, стимулирующие выработку собственных гормонов или являющиеся гормоноподобными, но не дающие негативных побочных эффектов: Поддержка простаты (Prostata Support), Простиз (Prostis), Цинк (Zinc), Шиладжит (Shilajit), др.
• инстилляции, т.е. вливание лекарственных средств в мочеиспускательный канал (по показаниям);
Лечение простатита нацелено на:
• Снятие воспаления и ликвидация болевые ощущения в предстательной железе;
• Восстановление качества секрета предстательной железы;
• Рассасывание инфильтрата, т.е. образовавшихся в результате застоя сгустков секрета предстательной желез, которые не позволяют секрету эвакуироваться;
• Восстановление кровообращения, ликвидация застоя крови в малом тазу;
Лечение простатита зависит от формы простатита и стадии заболевания, индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Грамотно и качественно подобранная комплексная методика лечения, в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от простатита, по крайней мере, от его неприятных проявлений.
Для лечения простатита используются только препараты, эффективность которых доказана наукой и медицинской практикой, а побочные эффекты сведены к минимуму. Особое внимание уделяется восстановлению либидо и эрекции, что позволяет вернуться к регулярной половой жизни и тем самым снизить вероятность рецидивов простатита.
К сожалению, быстро вылечить хронический простатит за пару недель практически невозможно. Лечение простатита длительный процесс, который занимает 1-2 месяца. В мире еще нет методов, которые приводили бы к полному излечению простатита, но если Вы вовремя обратитесь к врачу, то есть все шансы на достижение длительного лечебного эффекта и снятие симптомов простатита.
Хронический простатит протекает более спокойно, но в любой момент при неблагоприятных факторах может произойти обострение.
При ранней диагностике и проведении адекватного лечения, как правило, наступает полная санация предстательной железы от инфекции. Однако в большом числе случаев острый простатит переходит в хроническую форму.
Профилактика простатита:
• укрепление организма (занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание.
• не допускать переохлаждения, не сидеть на холодных предметах
• при частых запорах желательно использование слабительных препаратов.
• чтобы избежать простатита старайтесь вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону.
• при выявлении венерического заболевания, (ЗППП) необходимо проконсультироваться у венеролога, не пытайтесь вылечиться самостоятельно и не пускайте все на самотек.
• при частой смене половых партнеров необходима регулярная диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП), то есть регулярно сдавать анализы.
• после перенесенного простатита проведение превентивных курсов амбулаторного лечения на реже 2-х раз в год в течение месяца и одного курса санаторно-курортного лечения.
Хронический простатит обычно отмечается скудной, маловыраженой симптоматикой. Поэтому, если у вас время от времени появляются болезненные ощущения в промежности, задержки во время мочеиспускания или дефекации, скудные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно обратитесь к урологу за консультацией (лечение простатита необходимо начинать, как можно раньше).
Помните, что простатит – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить.
