Проблема

Выпирающий живот, вечный враг мужчин, любящих плотно поесть и ведущих малоподвижную жизнь, некрасив и вреден. Все знают, что от него надо избавиться, и стремятся к этому, но успех дается непросто. 

Ожирение в современном мире принимает характер пандемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более миллиарда человек на планете имеют лишний вес и мечтают похудеть. Ведь ожирение не только «косметическое неудобство». Избыточный вес способствует развитию заболеваний сердца, сахарному диабету, повышенному кровяному давлению, болезням суставов, храпу, астме и многому другому.

Проблема ожирения и методов похудения актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. 
В развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением. В России, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. 
Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. Так в США в 2003-2004 годах, очень высокая степень ожирения (индекс массы тела более 40) была зафиксирована у 2,8% мужчин и 6,9% женщин. Такая степень ожирения является смертельно опасной болезнью!

Известно, что накопление жира может происходить главным образом под кожей (так называемое периферическое ожирение) или вокруг внутренних органов - центральное ожирение. 
Центральное ожирение несет в себе гораздо больший риск для здоровья, чем периферическое ожирение. Специалисты связывают абдоминальное ожирение, когда лишний жир откладывается главным образом на животе и талии, с повышенным риском развития некоторых заболеваний, таких как диабет и метаболический синдром.

Метаболический синдром имеет несколько симптомов: 
•    гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, сахарный диабет,
•    высокое давление, 
•    нарушенный липидный обмен (повышенный уровень триглицеридов и низ-кий – липопротеинов высокой плотности), отсюда – атеросклероз и все его последствия (инфаркты, инсульты). 

Фигуру людей, у которых избыточный жир откладывается в области живота, называют «яблоком» в отличие от фигуры «груши», когда толстеют первым делом ягодицы и бедра.
Фигура «груша» имеет меньше негативных последствий для здоровья. 
Фигура в виде яблока чаще встречается у мужчин и считается мужским типом на-бора веса. Однако и у некоторых женщин жир откладывается на животе.

Диетолог Фелиция Буш из Сент-Пола (Миннесота) считает, что этот жир надо сбросить во что бы то ни стало. Вы можете весить на каких-то 5-7 кг больше нормы, но если все они скопились на животе, то угрожают здоровью больше, чем лишние 15-20 кг в другом месте, утверждает она.

Для того чтобы определить, не влияет ли абдоминальный жир на состояние вашего здоровья, измерьте обхват талии. 
Окружность талии (ОТ) является показателем отложения жировой ткани в области живота у человека. Окружность талии измеряют в положении стоя, посредине рас-стояния между нижними ребрами (реберной дугой) и подвздошными гребнями. В идеале этот показатель не должен превышать 94 у мужчин и 80 сантиметров - у женщин (смотри таблицу 1). 
При абдоминально-висцеральном ожирении (яблоковидном типе, когда у человека увеличивается риск развития сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний) этот показатель составляет более 102 сантиметров у мужчин и более 88 сантиметров у женщин.

Таблица 1. Значение величины окружности талии у мужчин и женщин:
Пол    Норма    Тревожная зона    Необходима консультация специалиста
Мужчины    < 94 см    94 - 101 см    ≥ 102 см
Женщины    < 80 см    80 - 87 см    ≥ 88 см

Объективную оценку наличию такой формы ожирения и уточнить степень его выраженности позволяют дать Индексы центрального ожирения

Ряд индексов, характеризуют степень накопления жира вокруг внутренних органов. Наиболее известны такие индексы центрального ожирения, как:
1. WHR (waist-hip ratio). Соотношение окружность талии/окружность бедер. Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность таза измеряется в самом широком месте. В норме этот индекс < 0.85 для женщин и < 1.0 для мужчин.
Если у человека имеется абдоминально-висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин (Stern et al., 1995).
2. WTR (waist-thigh ratio). Соотношение окружность талии/окружность ноги. Окружность ноги измеряется в верхней трети бедра. В норме этот индекс составляет < 1.5 для женщин и < 1.7 для мужчин.
3. WAR (waist-arm ratio). Соотношение окружность талии/окружность руки. Окружность руки измеряется в средней трети плеча (в области максимального объема бицепса). Норма для этого индекса составляет < 2.4 для мужчин и женщин.
4. WHtR (waist-height ratio). Соотношение окружность талии/рост. Норма для этого индекса составляет < 0.5 для мужчин и женщин.

Причина

Простая арифметика: вы потребляете больше калорий, чем тратите, поэтому увеличиваете вес. У мужчин лишние килограммы откладываются, прежде всего, на животе - это называется абдоминальным ожирением в отличие от ягодично-бедренного, свойственного женщинам и, кстати, менее вредного. Причина такой разницы генетическая.

Тестостерон – это главный мужской половой гормон, помогающий сохранять мышечную массу, силу, ограничивающий жировую массу, увеличивающий костную массу, производство спермы, сексуальный драйв и потенцию. У женщин также есть тестостерон, но в гораздо меньшем количестве. 

Тестостерон – это гормон, строящий мышцы и сжигающий жир, однако существу-ют две его разновидности. Тестостерон, связанный с кровяным протеином (связывающим гормон глобулином), работает не так, как свободный тестостерон. У мужчин после 30 лет уровень свободного тестостерона снижается, а связанного возрастает. Вследствие подобных изменений уменьшается мышечная масса и возрастает процент жира в организме.

Сам ли тестостерон сжигает жир, или он просто улучшает взаимодействие инсулина с углеводами или жирами? Ученые Юго-Западного Медицинского Центра Университета Техаса обнаружили, что повышение уровня связывающего гормон глобулина служит лучшим индикатором роста жировых запасов в абдоминальной области. Уровень свободного тестостерона не показывает отклонений в метаболизме инсулина.

Исследователи предупреждают, что слишком высокий тестостерон, полученный в результате приема пищевых добавок или стероидов, может значительно повысить риск развития рака простаты, подчеркивая, что результаты их исследования относятся только к естественному уровню тестостерона. 

Отметим, что один из естественных способов поддержания уровня тестостерона – это регулярные упражнения с отягощениями. 

Авторы исследования предполагают, что повышающие уровень тестостерона упражнения с отягощениями могут помочь стареющим мужчинам сохранять или строить мышечную массу и сжигать лишний жир. 

Как с этим бороться

От торчащего живота лучше всего помогает движение. Изометрические нагрузки с тяжестями отлично наращивают мускулатуру и, конечно, полезны, но если вам нужен плоский живот, надо избавляться от жира. А для этого нужна регулярная аэробика - от ходьбы на месте и бега трусцой до плавания и велосипеда. Занимайтесь минимум по 45 минут пять раз в неделю.

Движение и еда

На первый взгляд, чтобы избавиться от живота, надо просто поголодать. Это ошибка. Резко снижая потребление калорий, действительно, можно сбросить жир, - но одновременно и мышечную массу.
В исследовании, проведенном Университетом Тафта в Бостоне, 11 мужчин и женщин возрастом 60 лет и старше разделили на две группы: «физкультурников» и «голо-дающих». Первые крутили велотренажер, два раза по 45 минут ежедневно (это «сжигает» З6О ккал), продолжая потреблять столько же калорий, что и раньше. Вторые потребляли на З6О ккал/сут меньше, но уровень физической нагрузки оставили прежним.
За 12 недель «голодающие» сбросили в среднем 5 кг, в том числе больше половины этого количества - за счет мышц, а «физкультурники» - 7,5 кг исключительно жира. Мораль очевидна. Если урезать свой паек, то на максимум на 200-300 ккал/сут, говорит профессор Уильям Эванс из Арканзасского университета в Литл-Роке. Перейдя этот рубеж, вы начнете терять мышцы.
Если пытаешься сбросить вес, главный твой союзник - мускулатура. Даже в полном покое мышечная ткань «сжигает» больше калорий, чем жировая. Значит, мускулистому человеку толстеть всегда труднее, а худеть легче.

Аэробика

Два-три коротких занятия в день помогут быстро избавиться от живота. Такой режим оптимален как для укрепления здоровья, так и для сжигания калорий. Небольшая длительность нагрузок не даст вам устать, а в результате вы будете в среднем интенсивнее работать мышцами.
Рекомендуется два-три 20-минутных занятия в день. Утренняя пробежка плюс энергичная прогулка в обеденный перерыв - вполне достаточно для начала. Главное, что-бы нагрузка была «аэробической», т.е. заметно усиливала работу сердца и легких. Вероятно, это лучший способ борьбы с абдоминальным ожирением. Показано, что аэробика в первую очередь ликвидирует жировые запасы именно в области живота.

Приседания

Это простейшее упражнение заставляет работать огромную массу мускулатуры - ягодиц (т.е. вашего «мягкого места»), бедер, живота, спины и даже плечевого пояса, - параллельно увеличивая частоту сердечных сокращений. Важно не накачать определенную группу мышц, а сжечь лишние калории, скопившиеся на животе.
Начинающим предлагается такое упражнение. Ноги на шири¬не плеч, носки слегка врозь, чтобы бедра, голени и стопы располагались на одной прямой. Скрестите руки на груди. Медленно приседайте, держа корпус прямо. Следите, чтобы колени не выпирали вперед, оставаясь позади концов стоп. Должно быть ощущение, будто вы садитесь на низ-кую табуретку. Когда бедра окажутся параллельно полу, начинайте медленное выпрямление ног. Повторяйте это движения 8-12 раз подряд и делайте в день две-три такие серии.
Когда освоите приседания, выполняйте их с гантелями или штангой в руках. Учтите, что всякое новое упражнение надо предварительно обсудить со своим врачом.

Качание пресса

Это упражнение само по себе - без достаточной аэробической нагрузки и правильного питания - не избавит от живота, однако оно укрепит его мышцы под слоем жира. А это, безусловно, улучшит вашу осанку и разгрузит спину. Важно правильно «качаться». Чем больше, тем лучше - это ошибка, говорит Энн Мэри Миллер, тренер по фитнесу. Пятьсот быстрых качаний, выполненных кое-как, ничем не лучше двадцати, но сделанных грамотно. Вместо того чтобы стимулировать медленным движением как можно больше мышечных волокон, мужчины зачастую поднимают торс рывком, дергая головой и напрягая ноги.
Вот как надо качать пресс: ложитесь на спину, скрестив руки на груди или заложив ладони за голову - локти в стороны. Согните колени под углом 45 градусов и поставьте ступни плоско на пол. Медленно поднимайте торс - сначала плечи, потом поясницу. Ваша грудная клетка должна двигаться в сторону таза.

Меньше жирного

Дело нехитрое, но важное. Причем мужчинам слегка изменить свой рацион с пользой для здоровья легче, чем женщинам. Парадокс в том, что мужчины в среднем питаются менее рационально, поэтому у них огромные возможности для маневра в этой области. Достаточно перейти на обезжиренное молоко, отказаться от майонеза в салате, заменить картофельные чипсы баранками, не класть сыр на хлеб - и со временем вы почувствуете большую разницу на уровне талии.

Пьянству – бой
Алкоголь не только высококалориен, но и метит прямо в живот, откуда и пошел термин «пивное пузо». Если вы собираетесь контролировать размеры талии, урезайте свою дозу спиртного. Рекомендовано тем, кто отправляется в загул, «грунтоваться» парой порций лимонада или еще чего-нибудь безалкогольного. Это не только частично заполнит желудок, оставив меньше места для спиртного, но и ослабит его действие, облегчив вашу задачу по соблюдению разумной нормы.

Подтягивайте живот

Регулярно напрягайте мышцы своего брюшного пресса, вспомнив, как вы инстинктивно делаете это, когда ждете удара в живот. Рекомендует привыкать сознательно втягивать живот при ходьбе. А когда сидите за рулем, делайте так, остановившись перед светофором. Небольшое усилие, зато хорошая подкачка мускулатуры, а заодно и сжигание пары лишних калорий.

Боевые искусства

Необязательно зарабатывать черный пояс и даже ходить на занятия по каратэ. Тим Хувер, преподаватель Академии каратэ в Аллентауне (Пенсильвания), 27 лет посвятивший боевым искусствам, рекомендует сочетание таэквондо с тай-цзы. 
Это отличное упражнение для косых мышц живота, которые укрепляют вашу талию. Чтобы получить максимальный эффект, надо выполнять его медленно и вдумчиво, уделяя особое внимание равновесию тела и движению в нем жидкостей. Сначала несколько минут разогревайтесь. Прыжки на месте - прекрасный способ ускорить кровообраще¬ние и повысить мышечный тонус.
Начинающим лучше встать у стенки или другой опоры и держаться за нее левой рукой для сохранения равновесия. Медленно поднимите перед собой правое колено, что-бы бедро оказалось параллельно земле. Подтяните вверх пальцы, согнув ногу в голеностопном суставе. Теперь посмотрите вправо. Вытяните туда же правую ногу, одновременно разворачивая стопу второй ноги влево - к опоре. Ваши глаза, правое плечо и правая пятка должны находиться на одной прямой, а вытянутая правая нога - указывать в направлении, противоположном опоре. В этой позе досчитайте до пяти и медленно вернитесь в исходное положение, повторяя все действия в обратном порядке. При этом важно правильное дыхание. Поднимайте ногу на вдохе, вытягивайте ее на выдохе, снова сгибайте, вдыхая, и опускайте на землю, выдыхая.
Три-пять раз повторить описанное движение правой ногой, потом несколько секунд встряхнуться и сделать то же самое левой ногой. Выполняйте упражнение через день, постепенно доводя число повторов с каждой стороны до десяти.

Значительное уменьшение веса и, что самое важное, висцерального жира приведет к улучшению качества жизни, повышению потенции, снижению заболеваемости и смертности от сердечных и метаболических заболеваний.